INFORMATIONS ENTREPRISE:
Siret
Nom de l'entreprise
*
INFORMATIONS GENERALES:
Type de contrat
*
-- Sélectionnez --
Vous assurer pour la première fois
Changer de contrat
Personne à assurer
*
-- Sélectionnez --
Vous
Votre Couple
[?]
[x] Fermer
Sélectionnez qui vous voulez assurer dans votre foyer.
Nbre d'enfants à assurer
-- Sélectionnez --
0
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VOS INFORMATIONS PERSONNELLES:
Votre Date de naissance
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2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
INFORMATIONS SUR VOTRE CONJOINT:
Son sexe
-- Sélectionnez --
Masculin
Féminin
Sa Date de naissance
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2008
Son régime social
*
-- Sélectionnez --
Régime général
Régime agricole
Alsace-Moselle
Régime TNS
Régime CFE
Hors sécu
Sa profession
*
-- Sélectionnez --
Employé
Cadre
Commerçant
Fonctionnaire
Retraité
Enseignant
Agriculteur
Artisan
Chef d'entreprise
Profession libérale
VRP
Etudiant
Sans profession
Recherche d'emploi
Autre
Son secteur d'activité
*
-- Sélectionnez --
Informatique
Banque/Finance/Immobilier
Enseignement, recherche
BTP / Bureau d'étude
Retraité
Fabrication/distribution
Services aux entreprises
Profession de la santé
Loisirs/médias/édition
Tourismes/voyages
Commerce détail/gros
Associations à but non lucratif
Administration/institutions officielles
Services juridiques
Agriculture
Etudiant
Aucun, sans emploi
Autre
DATES DE NAISSANCE DE VOS ENFANTS:
Votre 1er enfant
*
Jour
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2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
Votre 2ème enfant
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2014
2015
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2017
2018
2019
2020
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Votre 3ème enfant
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2017
2018
2019
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Votre 4ème enfant
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2014
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2017
2018
2019
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2022
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2026
Votre 5ème enfant
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2018
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2026
Votre 6ème enfant
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2018
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2020
2021
2022
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Votre 7ème enfant
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Votre 8ème enfant
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2026
Votre 9ème enfant
*
Jour
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1996
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2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
INFORMATIONS SUR LE CONTRAT:
A quelle date souhaitez-vous que le contrat prenne effet ?
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2029
Quelle est la date anniversaire de votre contrat ?
*
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PREVOYANCE : ASSURANCE DECES, INDEMNITES JOURNALIERES, RENTE EDUCATION ET RENTE DE CONJOINT
Montant du capital décès à garantir
*
€
Indemnité Journalière Souhaitée : (de 0 à 1500 Euros)
€/j
Rente Education
*
Non
Oui
[?]
[x] Fermer
Voulez vous assurer le versement d'une rente éducation pour vos enfants jusqu'à la fin de leur scolarité?
Rente de Conjoint
*
Non
Oui
[?]
[x] Fermer
Voulez vous assurer au conjoint survivant le versement à vie d'une rente ou d'une pension de reversion? Cette rente peut aller jusqu'à 20 000 Euros /an